Tras el seguimiento y estudio de diferentes casos se ha podido diferenciar claramente dos grandes grupos dentro de las causas de la impotencia, una de tipo biológico y el segundo grupo de tipo psicológico, como ya habíamos adelantado en el apartado general sobre la impotencia.

Causas de la impotencia de tipo biológico.
Las causas orgánicas son mucho más importantes de lo que al principio se estimaba, se ha comprobado que hasta un tercio de todos los problemas de excitación sexual pueden tener un origen de tipo orgánico.
Los problemas biológicos más comunes, según su incidencia, sería:
• Trastornos de tipo arterial o vascular en la zona genital.
• Algún tipo de lesiones neurológicas fundamentalmente en los nervios pélvicos
• Enfermedad de Varicoceles
• La diabetes y otras enfermedades que a determinados niveles de gravedad pueden tener como problemas secundarios problemas de erección.
• Uso y abuso de drogas, al igual que uso habitual de determinados productos fármacos (como antidepresivos, hipotensores…)
• Priapismo
• Enfermedad de Peyronie

Causas de la impotencia de tipo psicológico
Las causas psicológicas con las más habituales en el tema de la impotencia, además son muy importantes a la hora de ver las causas que mantienen este problema.
Cuando se comienza a pensar en la necesidad de tener una buena erección, mantenerla el mayor tiempo posible llegando de forma óptima a la finalización del acto sexual y para más querer satisfacer plenamente a su pareja, es cuando empieza uno a obsesionarse para ver si es capaz o no, con lo que comienzan las presiones y seguido a esto aparece una ansiedad por el tema que es la causante de todo lo contrario a lo que se desea, la impotencia. Esto se incrementa si en alguna ocasión no lo ha conseguido, ya que comienzan a aparecer inseguridades y la ansiedad aumenta.
Por supuesto si se tiene una vida estresada la impotencia también aparecerá ya que se tiene cansancio tanto físico como mental y esto afecta de forma negativa en la excitación sexual.
Otro punto muy importante son las creencias de la persona y su forma de pensar sobre el tema del sexo.